员工姓名  | 
   姓名  | 
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   性别  | 
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   学号  | 
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   专业  | 
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   班级  | 
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   联系方式  | 
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   家长信息  | 
   家长姓名  | 
   父:       母:  | 
   联系方式  | 
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   家庭住址  | 
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   实习 单位 信息  | 
   单位名称  | 
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   法人代表  | 
  
  
   单位地址  | 
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   邮编  | 
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   联系方式  | 
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   传真  | 
    | 
  
  
   实习负责 人联系方式  | 
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   手机  | 
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   顶岗实习岗位及主要内容  | 
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   个人信息  | 
   本人              申请到                                      公司实习,实习期自      年   月   日至      年   月   日。(实习期间若擅自离开实习单位,毕业证暂缓半年发放)请批准! 家长签名:                   家长电话: 员工签名:                   员工电话: 年    月    日  | 
  
  
   实习 单位 意见  | 
           负责人签字         (公章) 年   月   日  | 
  
  
   系(部) 意见  | 
           负责人签字         (公章) 年   月   日  | 
  
  
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说明:
1、员工需如实填写相关内容,实习期间必须严格执行学校和实习单位相关规定,如有违反有关规定且造成严重后果的,一切责任由员工本人承担。
2、本申请表需在实习前由员工填写交职业导师登记,并最终交系(部)实训中心存档。